Schilling-Test

Definition

Schilling-testet används för att bestämma om kroppen absorberar vitamin B12 normalt.

alternativa namn

vitamin B12 absorptionstest

hur testet utförs

detta test kan utföras i fyra olika steg för att hitta orsaken till låga vitamin B12-nivåer.

steg I: du får två doser vitamin B12 (kobalamin). Du kommer att ta en liten, första dos (en radioaktiv form av B12) genom munnen. Du kommer en andra, större dos av ett skott 1 timme senare. Du måste samla din urin under de närmaste 24 timmarna och leverera den till ett labb eller din läkarmottagning. Urinen kommer att kontrolleras för att se om du absorberar vitamin B12 normalt. För information om insamling av urinprovet, se: 24-timmars urinsamling

Om steg i är onormalt kan Steg II göras 3-7 dagar senare.

steg II: du får radioaktiv B12 tillsammans med inneboende faktor. Intrinsic factor är ett protein som produceras av celler i magslemhinnan. Kroppen behöver det så att tarmarna kan absorbera vitamin B12 effektivt.

steg II i testet kan berätta om låga vitamin B12-nivåer orsakas av problem i magen som hindrar det från att producera inneboende faktor.

om ett steg II-test är onormalt utförs ett steg III-test.

steg III: detta test görs efter att du har tagit antibiotika i 2 veckor. Det kan berätta om onormal bakterietillväxt har orsakat de låga vitamin B12-nivåerna.

Steg IV: detta test avgör om låga vitamin B12-nivåer orsakas av problem med bukspottkörteln. Med detta test tar du pankreatiska enzymer i tre dagar, följt av en radioaktiv dos av vitamin B12.

hur man förbereder sig för testet

  • ät inte i 8 timmar innan du börjar testet och ät sedan normalt de närmaste 24 timmarna. Du kan dricka vatten.
  • vårdgivaren kan be dig att sluta ta droger som kan påverka testet.
  • Du kan inte få intramuskulär injektion B12 inom 3 dagar före testet.

hur testet kommer att känna

injektionen av vitamin B12 kan sticka.

varför testet utförs

Schilling-testet utförs för att kontrollera vitamin B12-absorption och för att utvärdera patienter för skadlig anemi.

ytterligare villkor under vilka testet kan utföras:

  • anemi av B12-brist
  • Blind loop syndrom
  • megaloblastisk anemi

normala värden

urinering 8 – 40% av det radioaktiva vitaminet B12 inom 24 timmar är normalt.

Obs: Normalvärdesintervall kan variera något mellan olika laboratorier. Tala med din läkare om betydelsen av dina specifika testresultat.

exemplen ovan visar de vanliga mätningarna för resultat för dessa tester. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover.

vilka onormala resultat betyder

låga vitamin B12-nivåer kan orsaka megoblastisk anemi.

om det finns ett problem med magens förmåga att göra inneboende faktor, kommer steg i i testet att vara onormalt och steg II kommer att vara normalt.

både steg i och II Schilling-test kommer att vara onormala hos personer som har problem med att absorbera vitamin B12 och inneboende faktor i tunntarmen.

onormala resultat kan bero på:

  • biliär sjukdom
  • celiaki (sprue)
  • Crohns sjukdom
  • leversjukdom
  • pankreasjukdom

vilka risker är

  • lokal reaktion på vitamininjektion
  • illamående
  • känsla av yrsel

Antony ac. Megaloblastiska anemier. I: Goldman L, Schafer AI, Red. Cecil Medicin. 24: e upplagan. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: Kap 167.

Antony AC. Megaloblastiska Anemier. I: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, Red. Hematologi: grundläggande principer och övning. 5: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008: kap 39.

granskningsdatum: 2/8/2012

informationen som tillhandahålls häri ska inte användas under någon medicinsk nödsituation eller för diagnos eller behandling av något medicinskt tillstånd. En licensierad läkare bör konsulteras för diagnos och behandling av alla medicinska tillstånd. Ring 911 för alla medicinska nödsituationer. Länkar till andra webbplatser tillhandahålls endast för information-de utgör inte godkännanden av dessa andra webbplatser. Copyright 2003 A. D. A. M., Inc., som modifierats av University of California San Francisco. All kopiering eller distribution av informationen häri är strängt förbjuden.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.