Un pas Major înainte în stabilirea terapiei de captare a neutronilor de bor ca opțiune de terapie de rutină a cancerului

standardizarea și studiile clinice bine planificate vor fi în continuare necesare pentru a stabili terapia de captare a neutronilor de bor (BNCT), o tehnică terapeutică neinvazivă, pentru tratarea tumorilor maligne invazive, ca opțiune de terapie de rutină, dar progresele recente ale tehnologiei sugerează că ar putea deveni o opțiune de tratament mai frecventă în următorii ani. Acestea au fost printre principalele concluzii ale unei întâlniri virtuale a AIEA care a avut loc luna trecută.

un schimbător de jocuri pentru BNCT în ultimii ani a fost dezvoltarea unor surse de neutroni compacte pe bază de accelerator (cutii) care sunt acum plasate în spitale, un mediu mult mai potrivit pentru aplicații clinice decât un reactor de cercetare, unde pacienții au trebuit anterior să urmeze un tratament BNCT. “majoritatea reactoarelor de cercetare nu sunt bine echipate pentru a gestiona pacienții și au existat doar câteva reactoare în care pacienții ar putea suferi BNCT”, a declarat Ian Swainson, fizician Nuclear la AIEA.deși conservele oferă noi oportunități pentru BNCT clinic, ele oferă, de asemenea, un pic de blocaj, deoarece cercetătorii și autoritățile de reglementare au nevoie de o mai bună înțelegere a diferențelor dintre reactoarele de cercetare și acceleratoare în ceea ce privește diferiți parametri de tratament, cum ar fi diferitele energii ale neutronilor care ar putea varia în funcție de ținta accelerată a particulelor și neutronilor. “Cutiile nu au fost în funcțiune suficient de mult timp pentru ca experții să adune suficiente date”, a spus Swainson. “Există diferențe între reactoarele de cercetare și acceleratoarele fluxurilor de neutroni produse și distribuțiile lor de energie.”Un raport AIEA viitoare, a cărui dezvoltare a fost punctul central al reuniunii, va acționa ca un ghid pentru dezvoltarea BNCT bazat la cutii în preclinice și mai târziu în setările clinice.

BNCT este un tratament hibrid, care utilizează atât o sursă externă de radiații, cât și un medicament care conține bor, care trebuie să se acumuleze în tumoare pentru a fi eficient. Conservele și produsele farmaceutice necesită aprobări din partea organismelor de reglementare atât ca radioterapie, cât și ca medicament, o complexitate suplimentară în comparație cu radioterapia standard. O provocare suplimentară va apărea în compararea rezultatelor pacientului de la un sistem la cele de la altul. Pentru aceasta, terminologia și măsurătorile standardizate, precum și programele de asigurare a calității bine dezvoltate vor fi esențiale.în ciuda acestor complexități ,o etapă importantă în stabilirea BNCT ca terapie Clinică de rutină a cancerului a venit în martie 2020 în Japonia, când un producător a obținut aprobarea acceleratorului său ca dispozitiv medical pentru BNCT, ca parte a unui sistem împreună cu programul de calcul al dozei și sistemul de planificare a tratamentului. Un produs farmaceutic care conține bor, dezvoltat în paralel în acest scop de o altă companie, a primit, de asemenea, aprobări. Ambele aprobări au urmat rezultatele unui studiu clinic de fază III privind cancerul avansat și recurent al capului și gâtului. Într-un pas crucial următor, asigurările naționale de sănătate japoneze au aprobat rambursările pentru tratamentul BNCT pentru acest tip de cancer în iunie 2020.

“aceste aprobări sunt destul de semnificative: BNCT a primit în cele din urmă recunoașterea oficială ca abordare terapeutică. În plus, o unitate BNCT la Spitalul Universitar din Helsinki se apropie de sfârșitul etapei sale de punere în funcțiune și va solicita în curând aprobări de la autoritățile de reglementare”, a spus Swainson. “Vor fi necesare studii clinice atent concepute pentru a stabili eficacitatea tratamentului BNCT față de modalitățile de tratament existente pentru alte tipuri de cancer.”

printre zonele care necesită încă dezvoltare se numără metodele standard de măsurare a concentrației de bor, în special în tumoră în timpul tratamentului. Aceasta este una dintre complexitățile în raportarea dozei primite de pacient de la astfel de proceduri.

“au existat multe date încurajatoare cu privire la tratamentul BNCT; cu toate acestea, există o lipsă de studii clinice controlate, randomizate, deoarece oportunitatea de a efectua aceste studii în spitale a fost disponibilă doar pentru o perioadă scurtă de timp”, a declarat Oleg Belyakov, biolog de radiații la AIEA. “În plus, există o lipsă de standardizare în modul în care este raportată doza, datorită complexității sale.”

Mai mult de 100 de participanți din 20 de țări au discutat despre noile evoluții și metodologii științifice în BNCT în cadrul reuniunii, principalele concluzii ale cărora vor fi rezumate într-un raport AIEA care urmează să fie publicat anul viitor. Ultima publicație AIEA pe această temă a fost publicată în 2001 și este disponibilă aici.

citiți mai multe despre BNCT aici.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.