The Fraught Relationship Between Alcohol and Eating Disorders

div>

foto door Monica Silva op Unsplash

op een reis naar de bibliotheek tijdens mijn laatste jaar van de universiteit, toen ik op een nadir in mijn anorexia — drie maanden voor het invoeren van revalidatie — ik instortte op een trap, flauw van voedselgebrek en overbelasting. Ik wist niet zeker of ik terug zou komen naar mijn studentenhuis. Er zat een appel in mijn tas die had kunnen helpen, maar ik had de calorieën van de dag al zorgvuldig toegewezen, en de appel was niet inbegrepen. Het eten van de appel nu zou betekenen niet een biertje later, en dat was ondenkbaar. Op een manier die ik niet kon verwoorden op het moment, dat drankje was net zo essentieel voor mijn anorexia als het handhaven van mijn calorie-telling. Ik zette me schrap op de reling en ging verder de trap op.Alcohol lijkt misschien een onwaarschijnlijke vriend voor iemand met een eetstoornis, maar drank is mijn medeplichtige geweest voor een groot deel van mijn twee decennia strijd met anorexia, en ik ben niet alleen. Tot 50 procent van de mensen met eetstoornissen misbruikt alcohol of illegale drugs, een percentage dat vijf keer hoger is dan de algemene bevolking, terwijl tot 35 procent van de mensen met drugsmisbruik ook eetstoornissen heeft, een percentage dat 11 keer hoger is dan de algemene bevolking. Het is belangrijk om deze getallen met een korreltje zout te nemen, omdat ze meestal gebaseerd zijn op de meest ernstige gevallen — maar toch is de algemene consensus dat mensen met eetstoornissen vaker alcoholmisbruik hebben dan mensen zonder.

het percentage alcoholmisbruik varieert sterk afhankelijk van het type eetstoornis. Die met boulimia zijn drie keer meer kans om alcohol dan niet-boulimics te misbruiken, en die met substantiemisbruik wanorde meer dan de algemene bevolking vertonen wanordelijk eten terwijl de resterende onder de diagnostische drempel voor anorexia of boulimia. Degenen met anorexia — mijn eetstoornis van niet-keuze — zijn minder kans om alcohol te misbruiken. Anekdotisch, dit komt overeen met mijn ervaring: wanneer ik voldoet aan alle diagnostische criteria voor anorexia, je zou nooit hebben geclassificeerd mij als misbruik van alcohol, want ik dronk slechts een Beck ‘ s Light (64 calorieën per fles!) per dag.wat het onderzoek echter mist, is dat hoewel een anorexia niet veel drinkt, de alcohol die ze drinken net zo destructief kan zijn als bij degenen die meer drinken.

gezien de calorieën van alcohol en de erosie van de zelfbeheersing die het veroorzaakt, waarom is drinken zo gebruikelijk bij mensen met eetstoornissen? Het antwoord is neurobiologisch, psychologisch en praktisch. Onderzoek suggereert dat alcoholmisbruik en eetstoornissen gerelateerd kunnen zijn aan atypische activiteit in de endogene opioïde peptiden van de hersenen, die zowel alcohol als voedselconsumptie beïnvloeden. De studies van de hersenenweergave hebben ook aangetoond dat die met anorexia uitvoerende controle en capaciteit hebben verbeterd om hun gedrag te remmen. Ondertussen, hebben die met boulimia — en substantiemisbruik wanorde — remming verminderd, leidend tot een meer impulsieve persoonlijkheid, die met boulimia, binge-eating wanorde, en alcoholmisbruik verbonden is. Volgens Melainie Rogers van de Eating disorder treatment center Balance, hebben mensen met eetstoornissen ook de neiging om hogere stimulatie van de amygdala tentoon te stellen, die onze fight-or-flight respons reguleert, en kunnen zich wenden tot de kalmerende effecten van drank om die constante angst te kalmeren. Er kan ook een genetische component zijn.

eten-wanordelijk gedrag kan uw kans op alcoholmisbruik later in het leven verhogen. Een studie toonde aan dat voedselgebrek veranderingen veroorzaakt in de beloningswegen van het centrale zenuwstelsel, die je verlangen verhogen om belonende stoffen zoals alcohol te consumeren. Ondertussen, dieet tijdens preadolescence was een indicator voor hoog alcoholgebruik later in het leven — die, gezien het feit dat ik voor het eerst werd opgenomen voor anorexia op 11, is ontnuchterend.

eetstoornissen en alcoholmisbruik kunnen beide worden gebruikt om negatieve emoties weg te duwen na een trauma of in tijden van beroering of stress. Ik herinner me overweldigd door de overgang van de basisschool naar de middelbare school en het gevoel dat mijn angst fysiek oplossen toen ik dacht aan mijn ontluikende anorexia. Beperken was zo eenvoudig, zo controleerbaar; het voelde alsof als ik me daarop kon concentreren, alles in orde zou zijn. Toen ik ouder werd, ontdekte ik dat alcohol een soortgelijk oplossend effect heeft.

Alcohol, contra-intuïtief, kan worden gebruikt om eten-wanordelijk gedrag te ondersteunen. Het onderdrukt De honger, veroorzaakt katers die voedsel onaantrekkelijk te maken, en, voor mensen met boulimia, kan braken veroorzaken. Jarenlang liet alcohol me toe om de hele dag niet te eten, waardoor ik mijn calorieën voor de nacht bewaarde. Terwijl eten minder dan 30 minuten duurde en me onmiddellijk angstig en hongerig liet voelen later, kon ik een caloriearm drankje gedurende een uur, zelfs twee, verplegen terwijl ik tegelijkertijd zowel mijn angst als honger tot zwijgen bracht. Wat meer is, alcohol verzacht een van anorexia ‘ s minst besproken, maar meest verraderlijke effecten: verveling.

vandaag, Ik ben wat je zou kunnen noemen een subthreshold anorexia: ik heb zweefde een punt of 12 onder een gezonde BMI voor jaren, maar niemand probeert om me te hospitaliseren. Ik ga uit eten met vrienden en over het algemeen doorgaan als “normaal,” maar ik heb vastgeklemd aan bepaalde wanordelijke gedragingen en houdingen — en alcohol heeft me geholpen om dat te doen.

pas op een recente “nuchtere September” zag ik duidelijk de rol die alcohol speelde in mijn abnormaal eten. Op een middag was ik uitgehongerd, maar in plaats van de honger te negeren en te wachten tot het zou veranderen in die euforische anorexia high, realiseerde ik me dat ik die dag geen alcoholcalorieën zou hebben, zodat ik iets kon eten. Na veel intern debat, at ik een zakje amandelen, die me verzadigd, meer gericht, minder hectisch — en onverwacht stopte me van verlangen naar alcohol. De hele middag had ik nagedacht over hoe graag ik een glas wijn wilde na het werk, maar toen ik eenmaal gegeten had, verdwenen die gedachten.op dat moment begreep ik dat mijn verlangen naar alcohol was voortgekomen uit de behoefte van mijn lichaam aan voedsel en de weigering van mijn geest om het te voorzien.

Dit lijkt geen algemeen gedeelde mening te zijn, maar ik ben begonnen te denken dat alcohol soms nuttig kan zijn voor mensen die worstelen met eetstoornissen. Ik heb het niet over late-night pizza bestellingen gestimuleerd door alcohol-verlaagde remmingen; in mijn ervaring, dagen van strafbeperking volgen deze “Dinges.”Ik heb het over de stiekeme manier waarop alcohol anorexia calorieën laat krijgen die ze anders niet zouden doen. Ik begon meer te drinken toen ik verhuisde naar Brooklyn vijf jaar geleden (schuld aan de stress, de kou, wat dan ook), en dit liet me toe om het gewicht dat ik nodig had om te passen in mijn broek weer te krijgen en niet te schokkend op foto ‘ s kijken. Hoewel het dezelfde calorieën heeft, heeft alcohol niet dezelfde beladen bagage als voedsel: drinken betekent niet dat ik lui of gulzig, zacht of zwak ben; het laat me niet walgen over mijn gebrek aan zelfbeheersing. Alcohol was de Maas die me in staat stelde om te refeed.

of alcohol wordt gebruikt als brandstof voor wanordelijk gedrag of als hulpmiddel voor herstel hangt af van een breed scala aan diagnostische, fysiologische en situationele factoren. In beide gevallen, het belangrijkste is om te sonderen voorbij de impulsen te beperken, te binge, te drinken, of te zuiveren, en te kijken naar hun oorsprong. Realiseren dat mijn hunkering naar alcohol vaak een misplaatste behoefte aan voedsel was, heeft mijn relatie met beide verbeterd en hielp me begrijpen dat onder mijn vermijdend en angstig gedrag, mijn obsessies en vervormingen, een angst voor mijn eigen honger is. Ik leer langzaam, dat mijn honger me niet zal doden, dat ik het zijn vrede kan laten zeggen en reageren door mijn lichaam te geven wat het nodig heeft.

als ik dat eenmaal onder de knie heb, dan verdien ik echt een drankje.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.