az alkohol és az étkezési rendellenességek közötti kapcsolat

hogyan segített az ivás éhezni magam — és megtanulni újra enni

fotó: Monica Silva az Unsplash — on

a könyvtárba tett kiránduláson a főiskolai végzettségem alatt, amikor anorexiám mélypontján voltam — három hónappal a rehabilitáció megkezdése előtt-összeestem egy lépcsőn, elájultam a élelmiszerhiány és túlterhelés. Nem voltam biztos benne, hogy visszajutok a koleszba. Volt egy alma a táskámban, ami segíthetett volna, de már gondosan kiosztottam a napi kalóriákat, és az alma nem volt benne. Az alma elfogyasztása azt jelentené, hogy később nem iszunk sört, és ez elképzelhetetlen volt. Bizonyos értelemben nem tudtam volna megfogalmazni abban a pillanatban, hogy az ital ugyanolyan nélkülözhetetlen volt az anorexiámhoz, mint a kalóriaszám fenntartása. Felhúztam magam a korláton, és folytattam a lépcsőn.

az alkohol valószínűtlen barátnak tűnhet egy étkezési rendellenességben szenvedő ember számára, de a pia a bűntársam volt az anorexia elleni két évtizedes küzdelmem nagy részében, és nem vagyok egyedül. Az étkezési zavarokkal küzdő emberek akár 50% – A alkoholt vagy tiltott drogokat fogyaszt, ez az arány ötször magasabb, mint az általános népesség, míg a kábítószerrel való visszaéléssel küzdők akár 35% – ának is vannak étkezési rendellenességei, ez az arány 11-szer magasabb, mint az általános népesség. Fontos, hogy ezeket a számokat egy szem sóval vegye be, mivel általában a legsúlyosabb eseteken alapulnak — de mégis, az általános egyetértés az, hogy az étkezési rendellenességekkel küzdő embereknél nagyobb az alkoholfogyasztás, mint a nélküliek.

az alkoholfogyasztás mértéke vadul változik az étkezési rendellenesség típusától függően. A bulimiában szenvedők háromszor nagyobb valószínűséggel visszaélnek az alkohollal, mint a nem bulimikusok, és a kábítószerrel való visszaélés rendellenességei nagyobb valószínűséggel mutatnak rendezetlen étkezést, miközben az anorexia vagy a bulimia diagnosztikai küszöbértéke alatt maradnak. Az anorexiában szenvedők-a nem választott étkezési rendellenességeim — kevésbé valószínű, hogy visszaélnek az alkohollal. Anekdotikusan ez igazodik a tapasztalataimhoz: amikor megfelel az anorexia összes diagnosztikai kritériumának, soha nem minősítettél volna alkoholfogyasztásnak, mert csak egy Beck fényét ittam (64 kalória egy üveg!) naponta.

a kutatás azonban azt hiányolja, hogy bár az anorexiás nem sokat iszik, az alkohol, amelyet isznak, ugyanolyan pusztító lehet, mint azoknál, akik többet isznak.

tekintettel az alkohol kalóriájára és az önkontroll eróziójára, miért olyan gyakori az ivás az étkezési zavarokkal küzdő emberek körében? A válasz neurobiológiai, pszichológiai és gyakorlati. A kutatások azt sugallják, hogy az alkoholfogyasztás és az étkezési rendellenességek összefügghetnek az agy endogén opioid peptidjeinek atipikus aktivitásával, amelyek befolyásolják mind az alkohol, mind az élelmiszer fogyasztását. Az agyi képalkotó vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az anorexiában szenvedők fokozták a végrehajtó ellenőrzést és képesek gátolni viselkedésüket. Eközben a bulimia-és a kábítószer-visszaélési rendellenességben szenvedők csökkent gátlást eredményeznek, ami impulzívabb személyiséghez vezet, amely a bulimia, a mértéktelen étkezési rendellenesség és az alkoholfogyasztás miatt kapcsolódik. Melainie Rogers, az evészavar – Kezelő Központ egyensúlya szerint az étkezési rendellenességekkel rendelkezők hajlamosak az amygdala magasabb stimulálására is, amely szabályozza a harc-vagy menekülési válaszunkat, és a pia nyugtató hatásaihoz fordulhat, hogy megnyugtassa ezt az állandó szorongást. Lehet genetikai komponens is.

az étkezési rendezetlen viselkedés növelheti az alkoholfogyasztás esélyét az élet későbbi szakaszában. Egy tanulmány kimutatta, hogy az élelmiszerhiány változásokat okoz a központi idegrendszer jutalmazási útvonalaiban, ami növeli a vágyát, hogy olyan anyagokat fogyasszon, mint az alkohol. Közben, fogyókúra során preadolescence mutatója volt a magas alkoholfogyasztás az élet későbbi szakaszában-amely, tekintettel arra, hogy én először kórházba anorexia at 11, kijózanító.

az étkezési rendellenességek és az alkoholfogyasztás egyaránt felhasználható a negatív érzelmek eltolására trauma után, vagy felfordulás vagy stressz idején. Emlékszem, hogy túlterheltek az általános iskolából a középiskolába való átmenet, és éreztem, hogy a szorongásom fizikailag feloldódik, amikor a kialakuló anorexiámra gondoltam. A korlátozás olyan egyszerű volt, annyira ellenőrizhető; olyan érzés volt, mintha csak erre koncentrálhatnék, minden más rendben lenne. Ahogy idősebb lettem, rájöttem, hogy az alkoholnak hasonló oldódó hatása van.

az alkohol ellentétes módon felhasználható az étkezési rendezetlen viselkedés támogatására. Elnyomja az éhséget, másnaposságot okoz, ami az ételt vonzóvá teszi, és a bulimiában szenvedők számára hányást okozhat. Évek óta az alkohol lehetővé tette számomra, hogy fenntartsam azt a képességemet, hogy nem eszem egész nap, megtakarítva a kalóriáimat éjszakára. Míg az étkezés kevesebb mint 30 percet vett igénybe, és később azonnal szorongást és éhséget éreztem, egy óra alatt egy alacsony kalóriatartalmú italt tudtam ápolni, akár kettőt is, miközben egyidejűleg elhallgattattam mind a szorongásomat, mind az éhségemet. Sőt, az alkohol enyhítette az anorexia egyik legkevésbé beszélt, de legalattomosabb hatását: az unalmat.

ma az vagyok, amit alsó küszöbértéknek nevezhetünk anorexiás: évek óta lebegtem egy vagy 12 ponttal az egészséges BMI alatt, de senki sem próbál kórházba helyezni. Kimegyek enni a barátaimmal, és általában “normálisnak” tartom magam, de ragaszkodtam bizonyos rendezetlen viselkedéshez és hozzáálláshoz — és az alkohol segített ebben.

csak egy közelmúltbeli “józan szeptemberben” láttam tisztán az alkohol szerepét a rendellenes étkezésemben. Egy délután éhen haltam, de ahelyett, hogy figyelmen kívül hagytam volna az éhséget, és vártam volna, hogy az eufórikus anorexiás magas legyen, rájöttem, hogy aznap nem lesz alkohol kalóriám, így ehetek valamit. Sok belső vita után megettem egy kis zacskó mandulát, ami jóllakott, koncentráltabb, kevésbé frenetikus – és váratlanul megakadályozta az alkoholfogyasztást. Egész délután azon gondolkodtam, mennyire szeretnék egy pohár bort munka után, de amint ettem, ezek a gondolatok eltűntek.

abban a pillanatban megértettem, hogy az alkohol iránti vágyam a testem táplálékigényéből és az elmém elutasításából származik.

ez nem tűnik széles körben megosztott véleménynek, de elkezdtem azt gondolni, hogy az alkohol néha hasznos lehet azok számára, akik étkezési rendellenességekkel küzdenek. Nem az alkohol által csökkentett gátlások által ösztönzött késő esti pizzarendelésekről beszélek; tapasztalatom szerint, a büntető korlátozás napjai követik ezeket a “bingeket.”Arról az alattomos módról beszélek, ahogyan az alkohol lehetővé teszi az anorexiások számára, hogy olyan kalóriákat kapjanak, amelyeket egyébként nem. Elkezdtem többet inni, amikor öt évvel ezelőtt Brooklynba költöztem (hibáztasd a stresszt, a hideget, bármit), és ez lehetővé tette számomra, hogy megszerezzem a súlyt, amire szükségem volt, hogy újra beleférjek a nadrágomba, és ne nézzek túl sokkolónak a fotókon. Bár ugyanaz a kalória, az alkohol nem hordozza ugyanazt a tele poggyászt, mint az étel: az ivás nem azt jelenti, hogy lusta vagy torkos vagyok, puha vagy gyenge; nem hagy undorodni az önkontroll hiánya miatt. Az alkohol volt az a kiskapu, amely lehetővé tette számomra az újratöltést.

az, hogy az alkoholt használják-e a rendezetlen viselkedés üzemanyagaként vagy a helyreállítás eszközeként, számos diagnosztikai, fiziológiai és szituációs tényezőtől függ. Mindkét esetben az a fontos, hogy túlmutat az impulzusokon, hogy korlátozza, hogy mértéktelen, inni, vagy megtisztítani, és nézd meg azok eredetét. Felismerve, hogy az alkohol iránti vágyam gyakran téves élelmiszerigény volt, javította a kapcsolatomat mindkettővel, és segített megérteni, hogy elkerülő és szorongó viselkedésem, rögeszméim és torzulásaim alatt a saját éhségem félelme van. Lassan Tanulom, hogy az éhségem nem öl meg, hogy hagyhatom, hogy kimondja a békéjét, és úgy reagáljon, hogy megadja a testemnek, amire szüksége van.

Ha ezt elsajátítom, akkor tényleg megérdemlek egy italt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.