the completed Relationship Between Alcohol and Eating Disorders

miten juominen auttoi minua näännyttämään itseni nälkään — ja oppimaan syömään uudelleen

photo by Monica Silva on Unsplash

on A Trip To the library during my abior year of college, when I was at a nadir in my anoreksia — three months before entering rehab — I romahti portaikkoon, heikottaa ruoan puute ja ylirasitus. En ollut varma, pääsisinkö takaisin asuntolaani. Laukussani oli omena, josta olisi voinut olla apua, mutta olin jo tarkkaan jakanut päivän kalorit, eikä omena ollut mukana. Omenan syöminen nyt merkitsisi sitä, ettei olut maistuisi myöhemmin, ja se oli käsittämätöntä. Se juoma oli anoreksialleni yhtä tärkeä kuin kalorimäärän ylläpitäminen. Jäykistyin kaiteeseen ja jatkoin portaita ylös.

alkoholi saattaa vaikuttaa epätodennäköiseltä ystävältä syömishäiriöiselle, mutta viina on ollut rikoskumppanini suuressa osassa kahden vuosikymmenen kamppailuani anoreksian kanssa, enkä ole yksin. Jopa 50 prosenttia syömishäiriöisistä käyttää alkoholia tai laittomia huumeita, mikä on viisi kertaa suurempi määrä kuin koko väestössä, kun taas 35 prosentilla päihdeongelmaisista on myös syömishäiriöitä, mikä on 11 kertaa suurempi määrä kuin koko väestössä. On tärkeää ottaa nämä numerot jyvän suolaa, koska ne perustuvat yleensä vakavimmat tapaukset-mutta silti, yleinen konsensus on, että ihmiset syömishäiriöitä on korkeampi tapauksia alkoholin väärinkäyttöä kuin ilman.

alkoholin väärinkäytön määrä vaihtelee hurjasti syömishäiriön tyypin mukaan. Ne, joilla bulimia ovat kolme kertaa todennäköisemmin väärin alkoholia kuin ei-bulimia, ja ne, joilla on päihdehäiriöt ovat todennäköisemmin kuin koko väestön näytteille sekava syöminen pysyen alle diagnostisen kynnys anoreksia tai bulimia. Ne, joilla on anoreksia – minun syömishäiriö ei-valinta-ovat vähemmän todennäköisesti käyttää alkoholia. Anekdotaalisesti tämä vastaa kokemustani: kun olen täyttänyt kaikki anoreksian diagnostiset kriteerit, et olisi koskaan luokitellut minua alkoholin väärinkäyttäjäksi, koska join vain yhden Beckin valon (64 kaloria pullo!) päivässä.

tutkimuksesta jää kuitenkin huomaamatta, että vaikka anorektikko ei juo paljon, heidän juomansa alkoholi voi olla aivan yhtä tuhoisaa kuin niillä, jotka juovat enemmän.

kun otetaan huomioon alkoholin kalorimäärät ja sen aiheuttama itsehillinnän rapautuminen, miksi juominen on niin yleistä syömishäiriöisten keskuudessa? Vastaus on neurobiologinen, psykologinen ja käytännöllinen. Tutkimusten mukaan alkoholin väärinkäyttö ja syömishäiriöt voivat olla yhteydessä aivojen endogeenisten opioidipeptidien epätyypilliseen toimintaan, joka vaikuttaa sekä alkoholin että ruoan kulutukseen. Aivojen kuvantamistutkimukset ovat myös osoittaneet, että ne, joilla on anoreksia ovat parantaneet executive valvontaa ja kyky estää niiden käyttäytymistä. Samaan aikaan bulimiaa — ja päihdehäiriötä — sairastavat ovat vähentäneet estoa, mikä johtaa impulsiivisempaan persoonallisuuteen, joka on yhteydessä bulimiaan, ahmintahäiriöön ja alkoholin väärinkäyttöön. Melainie Rogersin mukaan syömishäiriöhoitokeskus Balancessa syömishäiriöisillä on myös taipumus lisätä mantelitumakkeen stimulaatiota, joka säätelee taistelu-tai pakenemisreaktiotamme ja saattaa kääntyä viinan rauhoittavien vaikutusten puoleen rauhoittaakseen jatkuvaa ahdistusta. Voi olla myös geneettinen komponentti.

Syömishäiriöinen käyttäytyminen saattaa lisätä alkoholin väärinkäytön mahdollisuutta myöhemmin elämässä. Erään tutkimuksen mukaan Ruoan puute aiheuttaa muutoksia keskushermoston palkitsemisreitteihin, jotka lisäävät halua nauttia palkitsevia aineita, kuten alkoholia. Sillä välin, laihduttaminen aikana preadolescence oli indikaattori runsaasti alkoholia myöhemmin elämässä — mikä, koska olin ensimmäisen kerran sairaalahoidossa anoreksia 11, on vakavoittava.

syömishäiriöillä ja alkoholin väärinkäytöllä voidaan molemmat työntää pois negatiivisia tunteita trauman jälkeen tai mullistuksen tai stressin aikana. Muistan olleeni häkeltynyt siirryttyäni ala-asteelta yläasteelle ja tunteneeni ahdistukseni fyysisesti purkautuvan, kun ajattelin orastavaa anoreksiaani. Rajoittaminen oli niin yksinkertaista, niin hallittavissa; tuntui, että jos voisin vain keskittyä siihen, kaikki muu olisi hyvin. Vanhemmiten huomasin, että alkoholilla on samanlainen liukeneva vaikutus.

alkoholia voidaan vastavaikutteisesti käyttää tukemaan syömishäiriöistä käyttäytymistä. Se tukahduttaa nälkää, aiheuttaa krapulaa, joka tekee ruoasta vastenmielistä, ja bulimiaa sairastaville se voi aiheuttaa oksentelua. Alkoholin ansiosta pystyin vuosien ajan olemaan syömättä koko päivää ja säästämään kaloreitani yöaikaan. Siinä missä syöminen kesti alle 30 minuuttia ja jätti minut heti ahdistuneeksi ja nälkäiseksi uudelleen myöhemmin, saatoin imettää yhden vähäkalorisen juoman yli tunnin, jopa kaksi, ja samalla hiljentää sekä ahdistukseni että nälkäni. Lisäksi alkoholi lievensi yhtä anoreksian vähiten puhutuista mutta salakavalimmista vaikutuksista: tylsistymistä.

tänään olen mitä voisi kutsua subthreshold anorektikko: olen leijunut pisteen tai 12 alle terveen painoindeksin vuosia, mutta kukaan ei yritä sairaalahoitoon minua. Käyn ulkona syömässä ystävien kanssa ja yleensä käyttäydyn kuin “normaali”, mutta olen takertunut tiettyihin häiriökäyttäytymisiin ja asenteisiin — ja alkoholi on auttanut minua siinä.

vasta äskettäin “raittiina syyskuussa” näin selvästi alkoholin roolin epänormaalissa syömisessäni. Eräänä iltapäivänä huomasin näkeväni nälkää, mutta sen sijaan, että olisin sivuuttanut nälän ja odottanut sen muuttuvan euforiseksi anorektikoksi, tajusin, ettei minulla olisi tuona päivänä alkoholikuloreita, joten voisin syödä jotain. Pitkän sisäisen väittelyn jälkeen söin pienen pussillisen manteleita, mikä sai minut tyytyväiseksi, keskittyneemmäksi, vähemmän kiihkeäksi — ja yllättäen esti minua himoitsemasta alkoholia. Koko iltapäivän olin miettinyt, kuinka paljon haluan lasin viiniä töiden jälkeen, mutta kun söin, ne ajatukset katosivat.

sillä hetkellä ymmärsin, että alkoholinhimoni oli lähtenyt siitä, että kehoni tarvitsi ruokaa ja mieleni kieltäytyi tarjoamasta sitä.

tämä ei näytä olevan laajasti jaettu mielipide, mutta olen alkanut ajatella, että alkoholista voi joskus olla apua syömishäiriöiden kanssa kamppaileville. En puhu myöhäisillan pizzatilauksista alkoholin alentamien estojen siivittämänä; kokemukseni mukaan päiviä rankaisevia rajoituksia seuraa näitä “bingejä.”Puhun siitä ovelasta tavasta, jolla alkoholi antaa anorektikoille mahdollisuuden saada kaloreita, joita he eivät muuten saisi. Aloin juoda enemmän, kun muutin Brooklyniin viisi vuotta sitten (syyttää siitä stressiä, kylmä, mitä tahansa), ja tämä antoi minulle mahdollisuuden lihoa minun piti mahtua minun housut uudelleen ja ei näytä liian järkyttävä kuvia. Vaikka alkoholissa on samat kalorit, se ei kanna samaa painolastia kuin ruoassa: juominen ei merkitse sitä, että olisin laiska tai ahmatti, pehmeä tai heikko; se ei jätä minua tympääntymään itsehillinnän puutteeseeni. Alkoholi oli porsaanreikä, joka mahdollisti uudelleentarkastelun.

se, käytetäänkö alkoholia häiriökäyttäytymisen polttoaineena vai palautumisvälineenä, riippuu monista diagnostisista, fysiologisista ja tilannekohtaisista tekijöistä. Kummassakin tapauksessa on tärkeää tutkia impulssien yli rajoittamista, ahmimista, juomista tai puhdistautumista ja tarkastella niiden alkuperää. Sen tajuaminen, että alkoholinhimoni oli usein väärä ruoan tarve, on parantanut suhdettani molempiin ja auttanut minua ymmärtämään, että välttelevän ja ahdistuneen käytökseni, pakkomielteideni ja vääristymieni alla on pelko omasta nälästäni. Opin hitaasti, että nälkäni ei tapa minua, että voin antaa sen sanoa rauhansa ja vastata antamalla keholleni mitä se tarvitsee.

kun hallitsen sen, niin sitten todella ansaitsen ryypyn.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.