Plná Vztah Mezi Alkoholem a Poruchy příjmu potravy

Jak se pije mi pomohl hladovět sebe — a naučit se znovu jíst

Foto Monica Silva na Unsplash

Na výlet do knihovny během posledního roku na škole, když jsem byl na dně v mé anorexie — tři měsíce před vstupem do léčebny jsem se zhroutil na schodišti, slabý z potravinová deprivace a nadměrná zátěž. Nebyl jsem si jistý, jestli se vrátím na kolej. V tašce bylo jablko, které by mohlo pomoci, ale už jsem pečlivě přidělil denní kalorie a jablko nebylo zahrnuto. Jíst jablko teď by znamenalo nedat si pivo později, a to bylo nemyslitelné. Svým způsobem jsem to v tuto chvíli nemohl artikulovat, tento nápoj byl pro mou anorexii stejně zásadní jako udržování mého počtu kalorií. Opřel jsem se o zábradlí a pokračoval po schodech nahoru.

alkohol se může zdát nepravděpodobným přítelem pro někoho s poruchou příjmu potravy, ale chlast byl mým komplicem po většinu mého dvouletého boje s anorexií a nejsem sám. Až 50 procent lidí s poruchami příjmu potravy, zneužívání alkoholu nebo nelegálních drog, rychlost pětkrát vyšší, než v obecné populaci, zatímco až 35 procent z těch, s problémy s návykovými látkami mají také poruchy příjmu potravy, rychlost 11 krát vyšší než v obecné populaci. Je důležité, aby se tato čísla s rezervou, protože jsou obvykle založeny na nejzávažnější případy — ale stále, obecný konsensus je, že lidé s poruchami příjmu potravy mají vyšší instance zneužívání alkoholu, než ty, bez.

míra zneužívání alkoholu se velmi liší v závislosti na typu poruchy příjmu potravy. Ty s bulimií jsou třikrát větší pravděpodobnost zneužívání alkoholu, než non-bulimičky, a ty, kteří s poruchami zneužívání návykových látek jsou více pravděpodobné než u běžné populace vykazují neuspořádanou jíst, zatímco zbývající níže diagnostický práh pro anorexie nebo bulimie. U lidí s anorexií-mou poruchou příjmu potravy bez volby-je méně pravděpodobné, že zneužijí alkohol. Anekdoticky, to vyrovnává s moje zkušenost: Když jsem se vešly všechny diagnostická kritéria pro anorexii, by se nikdy klasifikovány mě jako zneužívání alkoholu, protože jsem pil jen jednu Beck ‘ s Light (64 kalorií láhev!) za den.

výzkum však postrádá to, že i když anorexik moc nepije, alkohol, který pije, může být stejně destruktivní jako u těch, kteří pijí více.

vzhledem k kaloriím alkoholu a erozi sebeovládání, které vytváří, proč je pití tak běžné u lidí s poruchami příjmu potravy? Odpověď je neurobiologická, psychologická a praktická. Výzkum naznačuje, že zneužívání alkoholu a poruchy příjmu potravy mohou souviset s atypickou aktivitou v endogenních opioidních peptidech mozku, které ovlivňují konzumaci alkoholu i potravin. Studie zobrazování mozku také ukázaly, že lidé s anorexií mají zvýšenou výkonnou kontrolu a schopnost inhibovat své chování. Mezitím, ti s bulimií – a poruchou zneužívání návykových látek-mají sníženou inhibici, což vede k impulzivnější osobnosti, který je spojen s bulimií, porucha příjmu potravy, a zneužívání alkoholu. Podle Melainie Rogers z poruchy příjmu potravy léčebné centrum Rovnováhy, osoby s poruchami příjmu potravy také mají tendenci vykazovat vyšší stimulace amygdaly, který reguluje náš boj-nebo-odezva letu, a může se obrátit na sedativní účinky alkoholu na uklidnění, že neustálé úzkosti. Může také existovat genetická složka.

poruchy chování při jídle mohou zvýšit vaše šance na zneužívání alkoholu později v životě. Jedna studie ukázala, že potravinová deprivace způsobuje změny v odměnových drahách centrálního nervového systému, které zvyšují vaši touhu konzumovat obohacující látky, jako je alkohol. Mezitím, diety během puberty byl indikátor pro vysokou užívání alkoholu, později v životě — což, vzhledem k tomu, že jsem byl poprvé hospitalizován pro anorexie v 11, je alarmující.

poruchy příjmu potravy a zneužívání alkoholu mohou být použity k potlačení negativních emocí po traumatu nebo v době otřesů nebo stresu. Vzpomínám si, že jsem byl ohromen přechodem ze základní na střední školu a cítil jsem, jak se moje úzkost fyzicky rozpouští, když jsem přemýšlel o své rodící se anorexii. Omezování bylo tak jednoduché, tak kontrolovatelné; připadalo mi, že kdybych se na to mohl soustředit, všechno ostatní by bylo v pořádku. Jak jsem stárl, zjistil jsem, že alkohol má podobný rozpouštěcí účinek.

alkohol, neintuitivně, může být použit k podpoře poruch chování při jídle. Potlačuje hlad, způsobuje kocovinu, která způsobuje, že jídlo není přitažlivé, a pro ty s bulimií může vyvolat zvracení. Po celá léta mi alkohol dovolil udržet si schopnost nejíst celý den a ušetřit si kalorie na noc. Zatímco jídlo trvalo pod 30 minut a později jsem se cítil okamžitě úzkostně a hladově, mohl jsem ošetřovat jeden nízkokalorický nápoj za hodinu, dokonce dva, a zároveň umlčet mou úzkost i hlad. A co víc, alkohol zmírnil jeden z nejméně mluvených, ale nejzákeřnějších účinků anorexie: nudu.

Dnes jsem to, co byste mohli nazvat anorektikem subthreshold: roky jsem se pohyboval o bod nebo 12 pod zdravým BMI, ale nikdo se mě nesnaží hospitalizovat. Chodím se najíst s přáteli a obecně přecházím jako “normální”, ale držel jsem se určitých neuspořádaných chování a postojů — a alkohol mi k tomu pomohl.

až v nedávném “střízlivém září” jsem jasně viděl roli alkoholu v mém nenormálním jídle. Jednoho odpoledne, jsem se ocitl hlad, ale spíše než ignorovat hlad a čeká na to, aby proměnit v euforii, že anorektička je vysoká, uvědomil jsem si, že by mít žádný alkohol kalorií, které den, tak jsem mohla něco sníst. Po dlouhé vnitřní debatě jsem snědl malý sáček mandlí, který mě nechal nasycený, soustředěnější, méně frenetický – a nečekaně mě zastavil v touze po alkoholu. Celé odpoledne jsem přemýšlel o tom, jak moc jsem chtěl po práci sklenku vína, ale jakmile jsem jedl, tyto myšlenky zmizely.

v tu chvíli jsem pochopil, že moje touha po alkoholu byla potvrzena potřebou jídla mého těla a odmítnutím mé mysli ho poskytnout.

To se nezdá být široce sdílený názor, ale začal jsem si myslet, že alkohol může být někdy užitečné pro ty, kteří bojují s poruchami příjmu potravy. Nemluvím o tom, pozdě v noci pizzu objednávky pobídl alkohol-snížené zábrany; podle mých zkušeností, dny represivní omezení postupujte podle těchto “hýření.”Mluvím o záludný způsob, alkohol umožňuje anorexics získejte kalorií, které by jinak neměl. Začal jsem pít víc, když jsem se přestěhoval do Brooklynu před pěti lety (vinu na stres, nachlazení, cokoliv), a to mi umožnilo získat váhu jsem potřebovala, aby se vešly do kalhotek a nevypadá příliš šokující fotografie. I když má stejné kalorie, alkohol nenese stejné plné zavazadlo jako jídlo: pití neznamená, že jsem líný nebo nenasytný, měkký nebo slabý; nezanechává mě znechucený nedostatkem sebeovládání. Alkohol byl skulinou, která mi umožnila refeed.

zda se alkohol používá jako palivo pro neuspořádané chování nebo nástroj pro zotavení, závisí na široké škále diagnostických, fyziologických a situačních faktorů. V obou případech je důležité zkoumat mimo impulsy omezit, flámovat, pít, nebo očistit, a podívat se na jejich původ. Uvědomil si, že moje chutě na alkohol byly často zavádějící potřeba jídla se zlepšil můj vztah s oběma a pomohl mi pochopit, že pod mou vyhýbavou a nervózní chování, mé posedlosti a zkreslení, je strach z vlastní hlad. Učím se, pomalu, že můj hlad mě nezabije, že to nechám říct svůj klid a reagovat tím, že moje tělo to, co potřebuje.

jakmile to zvládnu, pak si opravdu zasloužím drink.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.